Por favor completa este questionário para fazer o pedido para receber cuidado antenatal no St Thomas' Hospital. Para ajudar-nos a compreender as tuas necessidades individuais, responde às seguintes questões de forma mais completa possível. Isto vai garantir que recebes o cuidado mais adequado e a ajudar a decidir o local de nascimento mais apropriado para ti. Iremos perguntar inicialmente algumas questões sobre ti e sobre a tua gravidez actual, assim como, gravidezes anteriores e história de saúde em geral. Se desconheces alguma desta informação, leva documentos contigo à consulta que possam ajudar. Este questionário tem 9 páginas e demora cerca de 10-15 minutos para preencher. Se precisares, podes guardar este documento e completar mais tarde. Obrigada por escolher o St Thomas' Hospital para o teu cuidado nesta gravidez.